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PBN:您的研究重点是了解COVID-19对癌症患者的影响，到目前为止，您有什么发现?
米什拉:当COVID-19大流行开始时，肿瘤学家怀疑，大流行的各种影响——不仅是感染，还有COVID-19治疗和医疗保健中断——可能对正在患有或曾经患有癌症的患者产生不成比例的影响。但当时的数据和经验都很少。
2020年3月，我开始与Jeremy Warner博士等国家临床信息学领导者以及来自120多家参与机构的研究人员合作，建立全球COVID-19和癌症联盟(CCC19)。我们于2020年6月在著名的英国杂志《柳叶刀》上发表的第一项研究表明，羟氯喹治疗COVID-19实际上对癌症患者非常危险。
我们随后的研究表明，癌症和COVID-19患者需要监测血栓栓塞，特别是如果他们最近接受了全身抗癌药物治疗。我们发现恢复期血浆作为抗COVID-19的治疗方法可能挽救血液病癌症患者的生命。我们的研究还表明，癌症患者需要三剂或更多剂的COVID-19疫苗才能获得保护。
艾萨克·牛顿说，我们站在巨人的肩膀上才能看得更远。正是600多名合作者的工作，提高了我们对COVID-19对癌症患者影响的集体理解。我们已经取得了很大成就，但仍有工作要做。我们的初步研究表明，需要继续研究以了解导致癌症患者长时间感染COVID的因素。特别是，我们需要了解COVID后是否会影响长期癌症特异性结果。
PBN:通过你的研究，你发现了哪些在医疗服务获取和结果上的种族不平等?
MISHRA: CCC19的研究表明，黑人患者患癌症和COVID-19的情况比白人患者更糟糕，至少在大流行的早期阶段是这样。黑人患者不仅有更高的先前存在的合并症，如肥胖、糖尿病和肾病;他们还患有更中度至重度的COVID-19。
我们的研究表明，不同种族和族裔的乳腺癌女性患者的COVID-19结局存在显著差异。但我们发现，尽管黑人患者的病情更严重，但他们很少有机会获得新的治疗方法，例如抗病毒药物瑞德西韦(remdesivir)，这种药物后来被(美国食品和药物管理局)批准用于治疗COVID-19。
在大流行的前六个月，黑人患者服用瑞德西韦的频率约为白人患者的一半，这种趋势在大流行期间继续存在。另一方面，黑人患者比白人患者更常接受羟氯喹的治疗——正如前面提到的，这种药物不仅对癌症患者没有帮助，而且可能对癌症患者有害。
PBN:在解决这些不平等问题上，你认为有什么挑战?
MISHRA:黑人和白人患者在获得医疗服务和结果上的差异是众所周知的。我们的CCC19研究只是突出了一些现有的不平等现象，这些不平等现象在2019冠状病毒病期间继续存在，并在某种程度上恶化了。
虽然我们的研究并非旨在衡量原因，但我们可以有把握地假设，在大流行期间，获得初级卫生保健的障碍、及时筛查、保险和负担能力以及知识差距等已经确立的挑战都被放大了。
PBN:如何克服这些挑战?
MISHRA:我们的CCC19研究着眼于COVID-19对癌症患者结果的区域差异，结果表明，与在人口密度较低地区的中心治疗的患者相比，在人口密度较高地区的中心治疗的患者的结果显着改善。因此，基于人口的医疗保健的统一分配，以及无论其经济和社会地位如何人人都能获得的医疗保健，是公平医疗保健结果的首要要求。
虽然罗德岛是个小州，但我们有很多社会经济多样性，各行各业的人都应该尽可能得到最好的结果。我花了很多时间通过我的科普文章为外行读者提炼科学研究，因为科学有效且易于理解的知识是对抗错误信息的伟大工具，错误信息可以像疾病一样致命。
PBN:您希望进一步研究哪些课题?
米什拉:COVID-19和癌症联盟成员也有兴趣研究在大流行期间治疗轨迹的变化，以及不平等是否也发生了变化，是好是坏。
作为科学家，我们依靠公共资金。因此，我们是否能继续研究COVID-19和癌症的交集将取决于这些资金的可用性。
凯蒂·卡斯特拉尼是PBN特约撰稿人。您可以通过Castellani@PBN.com与她联系。
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希望本篇文章《提问：Sanjay Mishra》能对你有所帮助！
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